
Les services à la personne sont un ensemble de services, exercés à domicile, qui permettent d’accompagner et de faire assister ses proches, enfants, personnes âgées ou handicapées, ou personnes ayant besoin d’une aide temporaire.
Tant que leur santé le leur permet, les personnes âgées aspirent à continuer à vivre en autonomie chez eux dans un environnement familier. Pour garantir leur maintien à domicile une gamme de services adaptés (repas à domicile, aide et accompagnement, soins, téléassistance, transport, etc.) est disponible.
La liste complète de ces services est fixée par le code du travail (article D.7231-1). Accès à la liste des activités de services à la personne.
Pour faciliter l’accès aux services à la personne, les particuliers employeurs bénéficient d’un avantage fiscal prenant la forme d’un crédit d’impôt sur le revenu égal à 50% des dépenses engagées.
Pour simplifier la relation entre la personne et son employé à domicile, le Cesu permet de déclarer facilement la rémunération du salarié à domicile pour des activités de service à la personne.
Avec le Cesu, vous êtes assuré d’être dans la légalité et avec le service Cesu +, vous confiez au Cesu tout le processus de rémunération de votre salarié
Pour en savoir plus
🔗 Tout savoir sur le Cesu
Des aides financières existent également pour les personnes âgées (APA : allocation personnalisée d’autonomie; ASPA : allocation de solidarité aux personnes âgées), les personnes handicapées (PCH : prestation de compensation du handicap; AEEH: allocation d’éducation de l’enfant handicapé) et les enfants de moins de 6 ans (PAJE : prestation d’accueil du jeune enfant délivrée par la CAF ou la MSA).
Pour en savoir plus consultez le portail servicesalapersonne.gouv.fr
Fiche pratique
Remboursement d'une consultation médicale
Vérifié le 22/12/2024 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
À quelle hauteur serez-vous remboursé après être allé chez le médecin ? Lorsque vous consultez un médecin, le montant du remboursement varie en fonction de plusieurs critères : le respect du parcours de soins coordonnés, la discipline (généraliste ou spécialiste) et le conventionnement du médecin. Nous vous présentons la règlementation à connaître.
- Respect du parcours
- Hors parcours
Tous les bénéficiaires de l'Assurance maladie sont remboursés partiellement des frais de consultation d'un médecin.
Les tarifs de remboursement des consultations médicales diffèrent selon que le médecin est généraliste ou spécialiste. De plus, parmi les spécialistes, certains bénéficient de tarifs particuliers : psychiatres, neuropsychiatres, neurologues, pédiatres et cardiologues.
Le médecin correspondant peut être consulté pour un avis ponctuel ou régulier avec l'accord du médecin traitant. Les tarifs de ce médecin sont spécifiques.
Le remboursement de la consultation varie également en fonction du type
Vous pouvez consulter directement certains spécialistes sans passer par votre médecin traitant (exemples : gynécologue, chirurgien-dentiste).
La situation varie selon le médecin est adhérent à l'Optam ou non.
L'Optam (option pratique tarifaire maîtrisée, anciennement contrat d'accès aux soins) est un accord entre les médecins conventionnés et l'assurance maladie. Cet accord autorise des dépassements d'honoraires encadrés.
Vous pouvez savoir si votre médecin y a adhéré en consultant le site ameli.direct.
-
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un généraliste Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
30 €
30 €
19 €
Secteur 1 (consultation complexe)
47,50 €
47,50 €
31,25 €
Secteur 1 (consultation très complexe)
60 €
60 €
40 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
30 €
19 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
14,10 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
(Hormis pédiatre, gériatre, gynécologue médicale, psychiatre, neurologue, médecine physique et de réadaptation)
26,50 €
26,50 €
16,55 €
Secteur 1 (consultation complexe)
47,50 €
47,50 €
31,25 €
Secteur 1 (consultation très complexe)
60 €
60 €
40 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
26,50 €
16,55 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
14,10 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre ou neurologue Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
55 €
55 €
36,50 €
Secteur 1 (consultation très complexe)
60 €
60 €
40 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
55 €
36,50 €
Secteur 2
Honoraires libres
42,50 €
27,75 €
-
-
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un généraliste Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
31,50 €
31,50 €
20,05 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
31,50 €
20,05 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
14,10 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
31,50 €
31,50 €
20,05 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
31,50 €
20,05 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
14,10 €
-
-
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste correspondant ponctuel Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
60 €
60 €
40 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
60 €
40 €
Secteur 2
Honoraires libres
60 €
40 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre ou neurologue correspondant ponctuel Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
67,50 €
67,50 €
45,25 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
67,50 €
45,25 €
Secteur 2
Honoraires libres
67,50 €
45,25 €
-
-
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un gynécologue ou un ophtalmologue Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
37 €
37 €
23,90 €
Secteur 1 (consultation très complexe)
53 €
53 €
31,25 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
37 €
23,90 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
14,10 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre (patient de 16 à 25 ans) Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 € pour les plus de 18 ans)
Secteur 1
67 €
67 €
44,90 €
Secteur 1 (consultation très complexe)
60 €
60 €
40 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
62 €
41,40 €
Secteur 2
Honoraires libres
42,50 €
27,75 €
-
À noter
Certaines consultations complexes à fort enjeu de santé publique (comme la 1
Pour connaître le tarif pratiqué par un professionnel de santé, consultez l'annuaire santé sur le site Ameli.
Tous les bénéficiaires de l'Assurance maladie sont remboursés partiellement des frais de consultation d'un médecin.
Hors parcours de soins, le taux de remboursement est de 30 % du tarif conventionnel et le taux du ticket modérateur est de 70 %.
Les tarifs et la base de remboursement varient selon la spécialité du médecin consulté directement.
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un généraliste (hors parcours de soins) Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
30 €
30 €
7,00 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
30 €
7,00 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
4,90 €
-
Ces tarifs concernent le professionnel de santé spécialiste (sauf pédiatre, gériatre, gynécologue médicale, psychiatre, neurologue, médecine physique et de réadaptation).
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste (hors parcours de soins) Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
37 € maximum
26,50 €
5,95 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
26,50 €
5,95 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
4,90 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre ou un neurologue (hors parcours de soins) Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
61 € maximum
50 €
13 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
50 €
13 €
Secteur 2
Honoraires libres
42,50 €
10,75 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un cardiologue (hors parcours de soins) Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
60 € maximum
52,50 €
13,75 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
52,50 €
13,75 €
Secteur 2
Honoraires libres
47,73 €
12,32 €
Pour connaître le tarif pratiqué par un professionnel de santé, consultez l'annuaire santé sur le site Ameli.
Les règles sont différentes pour un enfant de moins de 16 ans.
-
Code de la sécurité sociale : articles L162-1 à L162-58
Conditions de prise en charge par l'Assurance maladie d'un acte ou d'une prestation (article L162-1-7)
-
Code de la sécurité sociale : articles L162-5 à L162-5-4
Contenu des conventions définissant les rapports entre l'Assurance maladie et les médecins (article L162-5)
-
Code de la sécurité sociale : article L162-5-10
Remboursement par l'Assurance maladie sur la base d'un tarif d'autorité pour les médecins non conventionnés (article L162-5-10)
-
Code de la sécurité sociale : articles L160-13 à L160-16
Participation de l'assuré (article L322-2)
-
Code de la sécurité sociale : articles R160-5 à R160-20
Montant de la participation de l'assuré
-
Consultations complexes et très complexes
-
Téléservice
Et aussi
Pour en savoir plus
-
Tarifs conventionnels des médecins
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
-
Consultations médicales : tarifs et règles de remboursement
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
-
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
-
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Fiche pratique
Remboursement d'une consultation médicale
Vérifié le 22/12/2024 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
À quelle hauteur serez-vous remboursé après être allé chez le médecin ? Lorsque vous consultez un médecin, le montant du remboursement varie en fonction de plusieurs critères : le respect du parcours de soins coordonnés, la discipline (généraliste ou spécialiste) et le conventionnement du médecin. Nous vous présentons la règlementation à connaître.
- Respect du parcours
- Hors parcours
Tous les bénéficiaires de l'Assurance maladie sont remboursés partiellement des frais de consultation d'un médecin.
Les tarifs de remboursement des consultations médicales diffèrent selon que le médecin est généraliste ou spécialiste. De plus, parmi les spécialistes, certains bénéficient de tarifs particuliers : psychiatres, neuropsychiatres, neurologues, pédiatres et cardiologues.
Le médecin correspondant peut être consulté pour un avis ponctuel ou régulier avec l'accord du médecin traitant. Les tarifs de ce médecin sont spécifiques.
Le remboursement de la consultation varie également en fonction du type
Vous pouvez consulter directement certains spécialistes sans passer par votre médecin traitant (exemples : gynécologue, chirurgien-dentiste).
La situation varie selon le médecin est adhérent à l'Optam ou non.
L'Optam (option pratique tarifaire maîtrisée, anciennement contrat d'accès aux soins) est un accord entre les médecins conventionnés et l'assurance maladie. Cet accord autorise des dépassements d'honoraires encadrés.
Vous pouvez savoir si votre médecin y a adhéré en consultant le site ameli.direct.
-
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un généraliste Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
30 €
30 €
19 €
Secteur 1 (consultation complexe)
47,50 €
47,50 €
31,25 €
Secteur 1 (consultation très complexe)
60 €
60 €
40 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
30 €
19 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
14,10 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
(Hormis pédiatre, gériatre, gynécologue médicale, psychiatre, neurologue, médecine physique et de réadaptation)
26,50 €
26,50 €
16,55 €
Secteur 1 (consultation complexe)
47,50 €
47,50 €
31,25 €
Secteur 1 (consultation très complexe)
60 €
60 €
40 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
26,50 €
16,55 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
14,10 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre ou neurologue Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
55 €
55 €
36,50 €
Secteur 1 (consultation très complexe)
60 €
60 €
40 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
55 €
36,50 €
Secteur 2
Honoraires libres
42,50 €
27,75 €
-
-
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un généraliste Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
31,50 €
31,50 €
20,05 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
31,50 €
20,05 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
14,10 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
31,50 €
31,50 €
20,05 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
31,50 €
20,05 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
14,10 €
-
-
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste correspondant ponctuel Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
60 €
60 €
40 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
60 €
40 €
Secteur 2
Honoraires libres
60 €
40 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre ou neurologue correspondant ponctuel Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
67,50 €
67,50 €
45,25 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
67,50 €
45,25 €
Secteur 2
Honoraires libres
67,50 €
45,25 €
-
-
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un gynécologue ou un ophtalmologue Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
37 €
37 €
23,90 €
Secteur 1 (consultation très complexe)
53 €
53 €
31,25 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
37 €
23,90 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
14,10 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre (patient de 16 à 25 ans) Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 € pour les plus de 18 ans)
Secteur 1
67 €
67 €
44,90 €
Secteur 1 (consultation très complexe)
60 €
60 €
40 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
62 €
41,40 €
Secteur 2
Honoraires libres
42,50 €
27,75 €
-
À noter
Certaines consultations complexes à fort enjeu de santé publique (comme la 1
Pour connaître le tarif pratiqué par un professionnel de santé, consultez l'annuaire santé sur le site Ameli.
Tous les bénéficiaires de l'Assurance maladie sont remboursés partiellement des frais de consultation d'un médecin.
Hors parcours de soins, le taux de remboursement est de 30 % du tarif conventionnel et le taux du ticket modérateur est de 70 %.
Les tarifs et la base de remboursement varient selon la spécialité du médecin consulté directement.
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un généraliste (hors parcours de soins) Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
30 €
30 €
7,00 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
30 €
7,00 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
4,90 €
-
Ces tarifs concernent le professionnel de santé spécialiste (sauf pédiatre, gériatre, gynécologue médicale, psychiatre, neurologue, médecine physique et de réadaptation).
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste (hors parcours de soins) Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
37 € maximum
26,50 €
5,95 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
26,50 €
5,95 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
4,90 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre ou un neurologue (hors parcours de soins) Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
61 € maximum
50 €
13 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
50 €
13 €
Secteur 2
Honoraires libres
42,50 €
10,75 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un cardiologue (hors parcours de soins) Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
60 € maximum
52,50 €
13,75 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
52,50 €
13,75 €
Secteur 2
Honoraires libres
47,73 €
12,32 €
Pour connaître le tarif pratiqué par un professionnel de santé, consultez l'annuaire santé sur le site Ameli.
Les règles sont différentes pour un enfant de moins de 16 ans.
-
Code de la sécurité sociale : articles L162-1 à L162-58
Conditions de prise en charge par l'Assurance maladie d'un acte ou d'une prestation (article L162-1-7)
-
Code de la sécurité sociale : articles L162-5 à L162-5-4
Contenu des conventions définissant les rapports entre l'Assurance maladie et les médecins (article L162-5)
-
Code de la sécurité sociale : article L162-5-10
Remboursement par l'Assurance maladie sur la base d'un tarif d'autorité pour les médecins non conventionnés (article L162-5-10)
-
Code de la sécurité sociale : articles L160-13 à L160-16
Participation de l'assuré (article L322-2)
-
Code de la sécurité sociale : articles R160-5 à R160-20
Montant de la participation de l'assuré
-
Consultations complexes et très complexes
-
Téléservice
Et aussi
Pour en savoir plus
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Tarifs conventionnels des médecins
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
-
Consultations médicales : tarifs et règles de remboursement
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
-
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
-
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Fiche pratique
Remboursement d'une consultation médicale
Vérifié le 22/12/2024 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
À quelle hauteur serez-vous remboursé après être allé chez le médecin ? Lorsque vous consultez un médecin, le montant du remboursement varie en fonction de plusieurs critères : le respect du parcours de soins coordonnés, la discipline (généraliste ou spécialiste) et le conventionnement du médecin. Nous vous présentons la règlementation à connaître.
- Respect du parcours
- Hors parcours
Tous les bénéficiaires de l'Assurance maladie sont remboursés partiellement des frais de consultation d'un médecin.
Les tarifs de remboursement des consultations médicales diffèrent selon que le médecin est généraliste ou spécialiste. De plus, parmi les spécialistes, certains bénéficient de tarifs particuliers : psychiatres, neuropsychiatres, neurologues, pédiatres et cardiologues.
Le médecin correspondant peut être consulté pour un avis ponctuel ou régulier avec l'accord du médecin traitant. Les tarifs de ce médecin sont spécifiques.
Le remboursement de la consultation varie également en fonction du type
Vous pouvez consulter directement certains spécialistes sans passer par votre médecin traitant (exemples : gynécologue, chirurgien-dentiste).
La situation varie selon le médecin est adhérent à l'Optam ou non.
L'Optam (option pratique tarifaire maîtrisée, anciennement contrat d'accès aux soins) est un accord entre les médecins conventionnés et l'assurance maladie. Cet accord autorise des dépassements d'honoraires encadrés.
Vous pouvez savoir si votre médecin y a adhéré en consultant le site ameli.direct.
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Tarifs et remboursement d'une consultation chez un généraliste Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
30 €
30 €
19 €
Secteur 1 (consultation complexe)
47,50 €
47,50 €
31,25 €
Secteur 1 (consultation très complexe)
60 €
60 €
40 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
30 €
19 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
14,10 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
(Hormis pédiatre, gériatre, gynécologue médicale, psychiatre, neurologue, médecine physique et de réadaptation)
26,50 €
26,50 €
16,55 €
Secteur 1 (consultation complexe)
47,50 €
47,50 €
31,25 €
Secteur 1 (consultation très complexe)
60 €
60 €
40 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
26,50 €
16,55 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
14,10 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre ou neurologue Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
55 €
55 €
36,50 €
Secteur 1 (consultation très complexe)
60 €
60 €
40 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
55 €
36,50 €
Secteur 2
Honoraires libres
42,50 €
27,75 €
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Tarifs et remboursement d'une consultation chez un généraliste Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
31,50 €
31,50 €
20,05 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
31,50 €
20,05 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
14,10 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
31,50 €
31,50 €
20,05 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
31,50 €
20,05 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
14,10 €
-
-
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste correspondant ponctuel Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
60 €
60 €
40 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
60 €
40 €
Secteur 2
Honoraires libres
60 €
40 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre ou neurologue correspondant ponctuel Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
67,50 €
67,50 €
45,25 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
67,50 €
45,25 €
Secteur 2
Honoraires libres
67,50 €
45,25 €
-
-
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un gynécologue ou un ophtalmologue Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
37 €
37 €
23,90 €
Secteur 1 (consultation très complexe)
53 €
53 €
31,25 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
37 €
23,90 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
14,10 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre (patient de 16 à 25 ans) Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 € pour les plus de 18 ans)
Secteur 1
67 €
67 €
44,90 €
Secteur 1 (consultation très complexe)
60 €
60 €
40 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
62 €
41,40 €
Secteur 2
Honoraires libres
42,50 €
27,75 €
-
À noter
Certaines consultations complexes à fort enjeu de santé publique (comme la 1
Pour connaître le tarif pratiqué par un professionnel de santé, consultez l'annuaire santé sur le site Ameli.
Tous les bénéficiaires de l'Assurance maladie sont remboursés partiellement des frais de consultation d'un médecin.
Hors parcours de soins, le taux de remboursement est de 30 % du tarif conventionnel et le taux du ticket modérateur est de 70 %.
Les tarifs et la base de remboursement varient selon la spécialité du médecin consulté directement.
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un généraliste (hors parcours de soins) Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
30 €
30 €
7,00 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
30 €
7,00 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
4,90 €
-
Ces tarifs concernent le professionnel de santé spécialiste (sauf pédiatre, gériatre, gynécologue médicale, psychiatre, neurologue, médecine physique et de réadaptation).
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un spécialiste (hors parcours de soins) Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
37 € maximum
26,50 €
5,95 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
26,50 €
5,95 €
Secteur 2
Honoraires libres
23 €
4,90 €
-
Tarifs et remboursement d'une consultation chez un psychiatre ou un neurologue (hors parcours de soins) Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
61 € maximum
50 €
13 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
50 €
13 €
Secteur 2
Honoraires libres
42,50 €
10,75 €
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Tarifs et remboursement d'une consultation chez un cardiologue (hors parcours de soins) Secteur
Tarif
Base de remboursement
Montant remboursé (après déduction du forfait de 2 €)
Secteur 1
60 € maximum
52,50 €
13,75 €
Adhérant à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM)
Secteur 2
Honoraires avec dépassement maîtrisé
52,50 €
13,75 €
Secteur 2
Honoraires libres
47,73 €
12,32 €
Pour connaître le tarif pratiqué par un professionnel de santé, consultez l'annuaire santé sur le site Ameli.
Les règles sont différentes pour un enfant de moins de 16 ans.
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Code de la sécurité sociale : articles L162-1 à L162-58
Conditions de prise en charge par l'Assurance maladie d'un acte ou d'une prestation (article L162-1-7)
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Code de la sécurité sociale : articles L162-5 à L162-5-4
Contenu des conventions définissant les rapports entre l'Assurance maladie et les médecins (article L162-5)
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Code de la sécurité sociale : article L162-5-10
Remboursement par l'Assurance maladie sur la base d'un tarif d'autorité pour les médecins non conventionnés (article L162-5-10)
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Code de la sécurité sociale : articles L160-13 à L160-16
Participation de l'assuré (article L322-2)
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Code de la sécurité sociale : articles R160-5 à R160-20
Montant de la participation de l'assuré
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Consultations complexes et très complexes
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Téléservice
Et aussi
Pour en savoir plus
-
Tarifs conventionnels des médecins
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
-
Consultations médicales : tarifs et règles de remboursement
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
-
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
-
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Attention ! pour pouvoir bénéficier des aides le prestataire choisi (personne morale ou entreprise individuelle) est soumis à agrément délivré par l’autorité compétente suivant des critères de qualité ou, selon le service, à une autorisation.
Il existe de nombreux organismes agissant dans le domaine des services à la personne. Si vous recherchez un prestataire vous pouvez consulter l’annuaire des organismes de services à la personne.
Le CCAS de Thairé ne propose pas de services à la personne mais vous trouverez ci-dessous des informations plus détaillées sur les services pour lesquels le CCAS est régulièrement sollicité.
